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                      索引号: 11321002014411636D-2020-043 文件编号: 扬广府办〔2020〕19号
                      信息名称: 关于进一步做好医疗救助和因病急难家庭专项救助申报工作的通知 发布机构: 区政府办公室
                      生成日期: 2020-04-28 公开日期: 2020-05-18
                      关于进一步做好医疗救助和因病急难家庭专项救助申报工作的通知
                      来源:  发布日期: 2020-05-18  访问量: 

                      广陵经济开发区、广陵新城、东南新城、现代农业科技产业园、食品产业园,各乡镇人民政府、街道办事处,区各有关部门(公司):

                      根据《江苏省医疗保障局江苏省民政厅江苏省财政厅江苏省卫生健康委员会江苏省退役军人事务厅江苏省政府扶贫工作办公室江苏省总工会关于进一步做好医疗救助工作的通知》(苏医保发〔2019〕120号)、《扬州市政府办公室关于进一步加强临时救助和急难家庭救助工作的实施意见》和《扬州市广陵区急难家庭救助实施细则》等文件精神,为进一步做好全区医疗救助和因病急难家庭专项救助工作,降低救助门槛,扩大救助范围,加大救助力度,突出专项救助“救急难”“托底线”功能,规范因病急难家庭救助申报工作,坚决高质量打赢医疗保障脱贫攻坚战,现就有关事项通知如下:

                      一、关于医疗救助工作

                      (一)合理界定救助范围

                      1、重点救助对象。包括最低生活保障家庭成员,特困供养人员,具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者,享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工,重点优抚对象,困境儿童,设区的市、县(市、区)总工会核定的特困职工等7类对象。

                      2、其他拓展对象。包括重点救助对象以外的建档立卡低收入人口,低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等困难群众,以及市、区政府规定的其他特殊困难人员。

                      (二)统一城乡重大疾病临时救助标准

                      目前重大疾病的临时救助执行的标准比例为农村55%、城区20%。根据省医保局等七部门《关于进一步做好医疗救助工作的通知》(苏医?!?019〕120号)第四条“救助措施”第(三)项“规范医疗救助标准:重点医疗救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内门诊、住院费用,对经疾病医疗保险、大病保险及其他补充医疗保险报销后的个人负担部分,在年度最高限额内不低于70%比例给予救助?!币虼?,从2020年1月1日起,具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者,临时救助标准统一为70%,年度救助封顶线不低于城乡医保封顶线的50%。

                      (三)明确门诊救助待遇

                      持关爱卡的广陵区城乡贫困户在区属定点医疗机构就诊,发生的门诊合规费用,经基本医疗保险报销后,个人负担超过200元以上部分,再按照70%予以救助,全年门诊救助累计不超过3000元。

                      二、关于因病急难家庭专项救助申报工作

                      (一)明确因病急难家庭专项救助申报对象和标准

                      2019年以来,具有广陵区户籍的常住居民或外地户籍常年在扬工作,持有当地居住证3个月以上,并参加扬州本地基本医疗保险的城乡家庭,具有下列情形之一,可以申报急难家庭医疗专项救助:

                      1、最低生活保障家庭成员,特困供养人员,建档立卡低收入人口,享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工,重点优抚对象,困境儿童,区总工会核定的特困职工等,上一年度发生的医疗费用经基本医保报销、大病保险、医疗救助后,个人承担的符合医?!叭瞿柯肌狈段诤瞎娣延贸?万元以上的部分按100%给予救助,年救助封顶线10万元。

                      2、家庭人均月收入低于扬州市最低工资标准2倍,因家庭成员突发重大疾病,上一年度发生的医疗费用经基本医保报销、大病保险、医疗救助后,个人承担的符合医?!叭瞿柯肌狈段诤瞎娣延贸?万元以上的部分按70%给予救助,年救助封顶线10万元。

                      3、家庭人均月收入虽然超过扬州市最低工资标准2倍(含2倍),因家庭成员突发重大疾病,但因病导致基本生活水平低于最低生活保障水平,上一年度发生的医疗费用经基本医保报销、大病保险、医疗救助后,个人承担的符合医?!叭瞿柯肌狈段诤瞎娣延贸?万元以上的部分按70%给予救助,年救助封顶线10万元。

                      (二)特殊情形处理

                      对因特殊情况需要突破封顶线救助的,按照“一事一议”的原则,由医保分局集体审议后,报区分管领导审定。

                      (三)申报时间

                      2019年至2020年度。

                      三、有关工作要求

                      1、按照属地管理的原则,各乡镇人民政府、街道办事处,园区管委会负责辖区内医疗救助及因病急难家庭医疗专项救助申报材料的受理和调查工作。

                      2、全区各级经办机构应按照程序开展工作,严格资格审查和身份核实,按规定进行评议、公示,主动接受社会监督。

                      3、医保分局负责全区医疗救助及因病急难家庭医疗专项救助申报材料复核、审核和资金拨付工作。

                                              扬州市广陵区人民政府办公室

                                                   2020年4月28日

                      (此件公开发布)

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